不妊治療費助成制度
対象者
法律上の婚姻をしている夫婦で、次の全てに該当する方
○「保険適用外の不妊治療が必要」と医師に診断された方
○体外受精・顕微授精の場合は、栃木県の指定医療機関での
治療である(栃木県特定不妊治療費助成事業参照)
※栃木県特定不妊治療費助成事業も該当になる場合が
あります。該当と思われる方は先に県へ助成申請をしてください。
○茂木町に1年以上前から居住している
○町税を滞納していない
○国民健康保険等の医療保険に加入している
○「保険適用外の不妊治療が必要」と医師に診断された方
○体外受精・顕微授精の場合は、栃木県の指定医療機関での
治療である(栃木県特定不妊治療費助成事業参照)
※栃木県特定不妊治療費助成事業も該当になる場合が
あります。該当と思われる方は先に県へ助成申請をしてください。
○茂木町に1年以上前から居住している
○町税を滞納していない
○国民健康保険等の医療保険に加入している
助成の内容
*費用の1/2を1年度15万円を上限として、通算5年度まで助成します。
*男性不妊治療の一部についても加えて助成します。
特定不妊治療のうち、精子を精巣又は精巣上体から採取するために手術を行った場合は、
1年度10万円(費用の1/2)を上限に助成します。
ただし、県の助成額を控除した額とします。
*第2子以降も対象になります。
*男性不妊治療の一部についても加えて助成します。
特定不妊治療のうち、精子を精巣又は精巣上体から採取するために手術を行った場合は、
1年度10万円(費用の1/2)を上限に助成します。
ただし、県の助成額を控除した額とします。
*第2子以降も対象になります。
申請の期限
治療が終了した月から1年以内
申請に必要な書類
●茂木町不妊治療費助成金交付申請書(様式第1号)
●茂木町不妊治療費助成事業受診等証明書(様式第2号)
○不妊治療を受けた医療機関の領収書
(体外受精・顕微授精の場合は、県の指定医療機関の領収書)
○戸籍謄本(2回目以降の申請の夫婦の場合は省略できます。)
○世帯全員の住民票(本籍、続柄が記載されたもの)
●町税等完納(非課税)証明願
○県の特定不妊治療の助成を受けた場合は
その交付決定通知書の写し
○夫婦それぞれの健康保険証の写し
●茂木町不妊治療費助成金交付請求書
(交付決定になった際に使用します。
不交付となった場合はシュレッダー処理いたします。)
●の書類は、元気アップ館窓口で配布しております。
またはダウンロードしてお使いください。
●茂木町不妊治療費助成事業受診等証明書(様式第2号)
○不妊治療を受けた医療機関の領収書
(体外受精・顕微授精の場合は、県の指定医療機関の領収書)
○戸籍謄本(2回目以降の申請の夫婦の場合は省略できます。)
○世帯全員の住民票(本籍、続柄が記載されたもの)
●町税等完納(非課税)証明願
○県の特定不妊治療の助成を受けた場合は
その交付決定通知書の写し
○夫婦それぞれの健康保険証の写し
●茂木町不妊治療費助成金交付請求書
(交付決定になった際に使用します。
不交付となった場合はシュレッダー処理いたします。)
●の書類は、元気アップ館窓口で配布しております。
またはダウンロードしてお使いください。
ダウンロード 様式第1号.docx
ダウンロード 様式第2号.doc
ダウンロード 町税等完納証明願.pdf
ダウンロード 請求書.pdf
ダウンロード R2.8月改正版案内チラシ.doc
その他参考
●栃木県特定不妊治療費助成事業
<提出及び問い合わせ先>
県東健康福祉センター 健康支援課
〒321-4305
栃木県真岡市荒町116-1
電 話 0285-82-2138
●不妊に関する専門的な相談は、「不妊専門相談センター」へ
電 話 028-665-8099
<提出及び問い合わせ先>
県東健康福祉センター 健康支援課
〒321-4305
栃木県真岡市荒町116-1
電 話 0285-82-2138
●不妊に関する専門的な相談は、「不妊専門相談センター」へ
電 話 028-665-8099
お問合せ先
- 保健福祉課 健康係(元気アップ館)
- TEL: 0285-63-2555
- FAX: 0285-63-0965