住宅改修・福祉用具購入の申請書類の追加・修正について
介護保険住宅改修
介護保険住宅改修の申請書について、様式の追加・一部修正を行いました。
内容は以下のとおりです。
1.委任状様式を追加
保険給付分の改修費の振込先が被保険者以外(例えば被保険者の妻の口座を指定)であるときに申請書に添付してください。
2.介護保険住宅改修費支給申請書の修正
添付書類欄に委任状の項目を追加
内容は以下のとおりです。
1.委任状様式を追加
保険給付分の改修費の振込先が被保険者以外(例えば被保険者の妻の口座を指定)であるときに申請書に添付してください。
2.介護保険住宅改修費支給申請書の修正
添付書類欄に委任状の項目を追加
ダウンロード 介護保険住宅改修費支給申請書.pdf
介護保険福祉用具購入
福祉用具購入の申請書について、様式の追加・一部修正を行いました。
内容は以下のとおりです。
1.「委任状」様式を追加
保険給付分の改修費の振込先が被保険者以外(例えば被保険者の妻の口座を指定)であるときに申請書に添付してください。
2.「福祉用具のうち選択可能な物品の説明を受けたことについての確認書」を追加(※)
3.介護保険福祉用具購入費支給申請書の修正
添付書類欄に委任状の項目を追加
※令和6年4月の改正によって、一部の福祉用具が購入・貸与を利用者が選択できるようになりました。これに伴い、福祉用具専門相談員または介護支援専門員等は利用者の意思決定が適切に行われるよう、利用者に対して情報提供と説明をするよう求められています。この情報提供・説明が利用者に対して適切に行われたことを確認するための様式です。
ただし、情報提供・説明が十分に行われ、利用者の意思決定があったことが申請の前提であるため、本様式は任意提出とします。
説明すべき事項については下のダウンロード「福祉用具専門相談員または介護支援専門員等が説明すべき事項」よりご確認いただけます。
内容は以下のとおりです。
1.「委任状」様式を追加
保険給付分の改修費の振込先が被保険者以外(例えば被保険者の妻の口座を指定)であるときに申請書に添付してください。
2.「福祉用具のうち選択可能な物品の説明を受けたことについての確認書」を追加(※)
3.介護保険福祉用具購入費支給申請書の修正
添付書類欄に委任状の項目を追加
※令和6年4月の改正によって、一部の福祉用具が購入・貸与を利用者が選択できるようになりました。これに伴い、福祉用具専門相談員または介護支援専門員等は利用者の意思決定が適切に行われるよう、利用者に対して情報提供と説明をするよう求められています。この情報提供・説明が利用者に対して適切に行われたことを確認するための様式です。
ただし、情報提供・説明が十分に行われ、利用者の意思決定があったことが申請の前提であるため、本様式は任意提出とします。
説明すべき事項については下のダウンロード「福祉用具専門相談員または介護支援専門員等が説明すべき事項」よりご確認いただけます。
ダウンロード 介護保険福祉用具購入費支給申請書.pdf
お問合せ先
- 保健福祉課 介護係
- TEL: 0285-63-5603
- FAX: 0285-63-5600